Fibromyalgi
Hva er fibromyalgi?
Fibromyalgi er definert som diffuse smerter som kommer og går, og kan «vandre» flere steder i kroppen. Dette er ofte sammen med andre systemiske tegn slik som søvnproblematikk og utmattelse. Selve årsaken til fibromyalgi er ukjent og det er fortsatt mye som er ukjent rundt lidelsen. Symptomer og presentasjon er ofte veldig individuelt og det er per dags dato ingen diagnostiske kriterier eller prøver spesifikt for denne lidelsen. Diagnosen blir gjerne satt etter en eksklusjons prosess hvor de fleste prøver og tester for andre diagnoser er blitt gjennomført uten tydelig svar eller utslag.
Årsak
Årsaken er som sagt ukjent og det er heller ingen etablerte risikofaktorer for hvem som er mest utsatt. Det er blitt anslått at i snitt er 3% av befolkning påvirket av denne lidelsen med større hyppighet i Norge enn andre land. Oftest blir diagnosen satt i en alder av 40-60 år hvor kvinner er mest utsatt.
Symptomer
- Diffuse «vandrende» smerter flere steder i kroppen
- Progressivt endrer dette seg og blir mer utbredt til flere områder og hyppigere debut
- Smertene beskrives som stikkende / brennende / «tannpine»
- Tretthet / utmattelse / søvnproblematikk
- Andre symptomer: perioder med angst, fordøyelses problematikk, depresjon
Diagnose
Som beskrevet ovenfor blir diagnosen satt gjennom en eksklusjons prosess. Det betyr at det gjennomføres prøver og tester for andre potensielle diagnoser da det ikke finnes noen standardiserte kriterier, prøver eller tester for fibromyalgi. Det nærmeste man kommer er lokalisering av ømme punkter («tenderpoints») mange steder på kroppen. Ved ett lett trykk hvor fingerneglen så vidt hvitner gjenskapes smerter og ubehag. Årsaken for disse punktene er ukjent og fibromyalgi er ikke den eneste lidelsen som har slike punkter.
Behandling
Det finnes heller ingen standardisert behandling for fibromyalgi, hverken medisiner, injeksjoner eller andre inngrep. Ofte svinger symptomene hvor pasienten opplever gode og dårlige perioder. Det er nettopp derfor fibromyalgi krever en livsstil endring. Hva denne endringen innebærer er svært forskjellig fra person til person. I praksis betyr dette at tiltak må utprøves for å etablere effekt. Ved å finne måter å håndtere symptomene i dårlige og gode perioder kan en fungere svært bra i hverdagen, men hva som skal til er som sagt svært individuelt og enkelte rammes hardere enn andre. Fysisk aktivitet og et tilpasset kosthold har ved flere anledninger gitt god dokumentert effekt på lindring av plager (1, 2, 3, 4). Igjen så må dette utprøves for å finne ut hva som har best effekt. Dersom en ønsker hjelp og råd for lindring av ubehaget anbefales det å ta kontakt med autorisert helsepersonell (lege, kiropraktor, manuell terapeut eller fysioterapeut). Først og fremst oppfordres det å oppsøke lege for å i gangsette et utrednings forløp for diagnosen dersom det er aktuelt.
Siden dette dreier seg ofte om smerter i bevegelsesapparatet vil det være naturlig å oppsøke en autorisert manuell behandler (kiropraktor, manuell terapeut eller fysioterapeut). Hva behandlingen innebærer varierer og behandlingen blir også en «utprøvning» for å etablere effekt. Det er viktig å nevne at manuell behandling ikke er rettet mot fibromyalgi, men symptomene som etablerer seg i bevegelsesapparatet.
Fibromyalgi er definert som diffuse smerter som kommer og går, og kan «vandre» flere steder i kroppen. Dette er ofte sammen med andre systemiske tegn slik som søvnproblematikk og utmattelse. Selve årsaken til fibromyalgi er ukjent og det er fortsatt mye som er ukjent rundt lidelsen. Symptomer og presentasjon er ofte veldig individuelt og det er per dags dato ingen diagnostiske kriterier eller prøver spesifikt for denne lidelsen. Diagnosen blir gjerne satt etter en eksklusjons prosess hvor de fleste prøver og tester for andre diagnoser er blitt gjennomført uten tydelig svar eller utslag.
Årsak
Årsaken er som sagt ukjent og det er heller ingen etablerte risikofaktorer for hvem som er mest utsatt. Det er blitt anslått at i snitt er 3% av befolkning påvirket av denne lidelsen med større hyppighet i Norge enn andre land. Oftest blir diagnosen satt i en alder av 40-60 år hvor kvinner er mest utsatt.
Symptomer
- Diffuse «vandrende» smerter flere steder i kroppen
- Progressivt endrer dette seg og blir mer utbredt til flere områder og hyppigere debut
- Smertene beskrives som stikkende / brennende / «tannpine»
- Tretthet / utmattelse / søvnproblematikk
- Andre symptomer: perioder med angst, fordøyelses problematikk, depresjon
Diagnose
Som beskrevet ovenfor blir diagnosen satt gjennom en eksklusjons prosess. Det betyr at det gjennomføres prøver og tester for andre potensielle diagnoser da det ikke finnes noen standardiserte kriterier, prøver eller tester for fibromyalgi. Det nærmeste man kommer er lokalisering av ømme punkter («tenderpoints») mange steder på kroppen. Ved ett lett trykk hvor fingerneglen så vidt hvitner gjenskapes smerter og ubehag. Årsaken for disse punktene er ukjent og fibromyalgi er ikke den eneste lidelsen som har slike punkter.
Behandling
Det finnes heller ingen standardisert behandling for fibromyalgi, hverken medisiner, injeksjoner eller andre inngrep. Ofte svinger symptomene hvor pasienten opplever gode og dårlige perioder. Det er nettopp derfor fibromyalgi krever en livsstil endring. Hva denne endringen innebærer er svært forskjellig fra person til person. I praksis betyr dette at tiltak må utprøves for å etablere effekt. Ved å finne måter å håndtere symptomene i dårlige og gode perioder kan en fungere svært bra i hverdagen, men hva som skal til er som sagt svært individuelt og enkelte rammes hardere enn andre. Fysisk aktivitet og et tilpasset kosthold har ved flere anledninger gitt god dokumentert effekt på lindring av plager (1, 2, 3, 4). Igjen så må dette utprøves for å finne ut hva som har best effekt. Dersom en ønsker hjelp og råd for lindring av ubehaget anbefales det å ta kontakt med autorisert helsepersonell (lege, kiropraktor, manuell terapeut eller fysioterapeut). Først og fremst oppfordres det å oppsøke lege for å i gangsette et utrednings forløp for diagnosen dersom det er aktuelt.
Siden dette dreier seg ofte om smerter i bevegelsesapparatet vil det være naturlig å oppsøke en autorisert manuell behandler (kiropraktor, manuell terapeut eller fysioterapeut). Hva behandlingen innebærer varierer og behandlingen blir også en «utprøvning» for å etablere effekt. Det er viktig å nevne at manuell behandling ikke er rettet mot fibromyalgi, men symptomene som etablerer seg i bevegelsesapparatet.
1. Bjersing, J. L., Larsson, A., Palstam, A., Ernberg, M., Bileviciute-Ljungar, I., Löfgren, M., . . . Mannerkorpi, K. (2017). Benefits of resistance exercise in lean women with fibromyalgia: involvement of IGF-1 and leptin. BMC Musculoskelet Disord., 18(1), 106. doi:10.1186/s12891- 017-1477-5
2. Fernandes, G., Jennings, F., Nery Cabral, M. V., Pirozzi Buosi, A., L., & Natour, J. (2016). Swimming Improves Pain and Functional Capacity of Patients With Fibromyalgia: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil., 97(8), 1269-1275. doi:10.1016/j.apmr.2016.01.026
3. McDowell, C. P., Cook, D. B., & Herring, M. P. (2017). The Effects of Exercise Training on Anxiety in Fibromyalgia Patients: A Meta-analysis. Med Sci Sports Exerc., 49(9), 1868-1876. doi:10.1249/MSS.0000000000001290
4. Rivas Neira, S., Pasqual Marques, A., Pegito Pérez, I., Fernández Cervantes, R., & Vivas Costa, J. (2017). Effectiveness of Aquatic Therapy vs Land-based Therapy for Balance and Pain in Women with Fibromyalgia: a study protocol for a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord., 18(1), 22. doi:10.1186/s12891-016-1364-5
2. Fernandes, G., Jennings, F., Nery Cabral, M. V., Pirozzi Buosi, A., L., & Natour, J. (2016). Swimming Improves Pain and Functional Capacity of Patients With Fibromyalgia: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil., 97(8), 1269-1275. doi:10.1016/j.apmr.2016.01.026
3. McDowell, C. P., Cook, D. B., & Herring, M. P. (2017). The Effects of Exercise Training on Anxiety in Fibromyalgia Patients: A Meta-analysis. Med Sci Sports Exerc., 49(9), 1868-1876. doi:10.1249/MSS.0000000000001290
4. Rivas Neira, S., Pasqual Marques, A., Pegito Pérez, I., Fernández Cervantes, R., & Vivas Costa, J. (2017). Effectiveness of Aquatic Therapy vs Land-based Therapy for Balance and Pain in Women with Fibromyalgia: a study protocol for a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord., 18(1), 22. doi:10.1186/s12891-016-1364-5