Strekk
Hva er en strekk?
Strekkskader er ekstremt vanlig og har ofte sammenheng med kraftig muskelarbeid, redusert restitusjons tid, mangel på oppvarming og/eller eksplosive bevegelser med utmattet muskulatur og vev. Idrettsutøvere og «weekend warriors» er særlig utsatt for en slik skade/irritasjon. Strekk oppstår typisk bak på leggen, låret, fremsiden av låret, lysken, hoften, korsryggen og nakken. Selv om det er de mest vanlige stedene kan strekk oppstå hvor som helst på kroppen så lenge det er muskler der, det betyr at det ikke er uvanlig å få det i magemuskler, biceps, bryst muskulaturen og øvre del av ryggen.
Årsak
Årsaken til skaden/irritasjonen er mikro overrivning av muskelfibrer ved muskel og sene overgangen. Denne overrivningen i fibrene resulterer i små blødninger etterfulgt av en betennelse reaksjon. Slike blødning er ikke farlig og helt vanlig. Hos en strekt muskel er reaksjonen noe større, men fortsatt relativt lik reaksjonen som oppstår når man er støl. Det blir et slags «blåmerke» på muskelen. Det finnes flere grader av en slik strekk skade, alt fra en lav gradert skade til en ekstremt høy grad hvor det oppstår en fullstendig ruptur. I disse tilfellene er symptomene mye sterkere og det oppstår tydelig hevelse, temperatur og fargeforskjell. Med store blødninger er det en risiko for at det kan dannes forkalkninger der skaden har inntruffet (myositis ossificans). Selv om disse forkalkningene er en naturlig reaksjon fra kroppen er det viktig å hindre at slikt skjer da det kan skape langvarig ubehag, smerter og redusert bevegelse. Dette gjøres ved å oppsøke autorisert helsepersonell hvordan gjennomføres en grundig undersøkelse og vurdering for hva som kan gjøres for å forebygge dette utfallet.
Symptomer
- Smerter i det påvirkede området
- Oppstår etter en spesifikk bevegelse - gjerne av eksplosiv natur
- Første symptomet er gjerne en følelse av at det «hugger» til
- Smertene blir provosert ved bruk av påvirket muskulatur (i dette tilfellet særlig å gå opp på tå eller tøye ut leggen)
Behandling
Prognosen er god og det anbefales å ta kontakt med autorisert helsepersonell (lege, kiropraktor, manuell terapeut, fysioterapeut). Som autorisert helsepersonell er kiropraktoren ett naturlig stopp da det kan gjennomføres en vurdering om hva som er mest hensiktsmessig i form av behandling, stabiliserende og styrkende øvelser, samt råd, veiledning og evt. videre henvisning til spesialist/bildediagnostikk. Behandlingsforløpet starter med manuell behandling over en periode for å etablere effekt, i kombinasjon med hjemmeøvelser, veiledning og råd. Tidlig i forløpet kan smertestillende eller betennelsesdempende være et alternativ for smertelindrende effekt (1).
Dersom det er mulig er et tverrfaglig samarbeid med annet helsepersonell (som lege, fysioterapeut, manuell terapeut eller spesialist) alltid en fordel for pasienten da det kan gjennomføres en mer helhetlig vurdering for hva som er mest hensiktsmessig. Samtidig får pasienten et behandlingsforløp kombinert av flere modaliteter som gir potensielt økt effekt og raskere bedring. Sjeldent er det nødvendig med invasiv behandling og i så fall er dette grunnet mangelfull effekt fra konservativ behandling. Henvisning til spesialist/bildediagnostikk er også sjeldent nødvendig da dette responderer ofte godt på manuell behandling i kombinasjon med hjemmeøvelser, veiledning og råd.
Strekkskader er ekstremt vanlig og har ofte sammenheng med kraftig muskelarbeid, redusert restitusjons tid, mangel på oppvarming og/eller eksplosive bevegelser med utmattet muskulatur og vev. Idrettsutøvere og «weekend warriors» er særlig utsatt for en slik skade/irritasjon. Strekk oppstår typisk bak på leggen, låret, fremsiden av låret, lysken, hoften, korsryggen og nakken. Selv om det er de mest vanlige stedene kan strekk oppstå hvor som helst på kroppen så lenge det er muskler der, det betyr at det ikke er uvanlig å få det i magemuskler, biceps, bryst muskulaturen og øvre del av ryggen.
Årsak
Årsaken til skaden/irritasjonen er mikro overrivning av muskelfibrer ved muskel og sene overgangen. Denne overrivningen i fibrene resulterer i små blødninger etterfulgt av en betennelse reaksjon. Slike blødning er ikke farlig og helt vanlig. Hos en strekt muskel er reaksjonen noe større, men fortsatt relativt lik reaksjonen som oppstår når man er støl. Det blir et slags «blåmerke» på muskelen. Det finnes flere grader av en slik strekk skade, alt fra en lav gradert skade til en ekstremt høy grad hvor det oppstår en fullstendig ruptur. I disse tilfellene er symptomene mye sterkere og det oppstår tydelig hevelse, temperatur og fargeforskjell. Med store blødninger er det en risiko for at det kan dannes forkalkninger der skaden har inntruffet (myositis ossificans). Selv om disse forkalkningene er en naturlig reaksjon fra kroppen er det viktig å hindre at slikt skjer da det kan skape langvarig ubehag, smerter og redusert bevegelse. Dette gjøres ved å oppsøke autorisert helsepersonell hvordan gjennomføres en grundig undersøkelse og vurdering for hva som kan gjøres for å forebygge dette utfallet.
Symptomer
- Smerter i det påvirkede området
- Oppstår etter en spesifikk bevegelse - gjerne av eksplosiv natur
- Første symptomet er gjerne en følelse av at det «hugger» til
- Smertene blir provosert ved bruk av påvirket muskulatur (i dette tilfellet særlig å gå opp på tå eller tøye ut leggen)
Behandling
Prognosen er god og det anbefales å ta kontakt med autorisert helsepersonell (lege, kiropraktor, manuell terapeut, fysioterapeut). Som autorisert helsepersonell er kiropraktoren ett naturlig stopp da det kan gjennomføres en vurdering om hva som er mest hensiktsmessig i form av behandling, stabiliserende og styrkende øvelser, samt råd, veiledning og evt. videre henvisning til spesialist/bildediagnostikk. Behandlingsforløpet starter med manuell behandling over en periode for å etablere effekt, i kombinasjon med hjemmeøvelser, veiledning og råd. Tidlig i forløpet kan smertestillende eller betennelsesdempende være et alternativ for smertelindrende effekt (1).
Dersom det er mulig er et tverrfaglig samarbeid med annet helsepersonell (som lege, fysioterapeut, manuell terapeut eller spesialist) alltid en fordel for pasienten da det kan gjennomføres en mer helhetlig vurdering for hva som er mest hensiktsmessig. Samtidig får pasienten et behandlingsforløp kombinert av flere modaliteter som gir potensielt økt effekt og raskere bedring. Sjeldent er det nødvendig med invasiv behandling og i så fall er dette grunnet mangelfull effekt fra konservativ behandling. Henvisning til spesialist/bildediagnostikk er også sjeldent nødvendig da dette responderer ofte godt på manuell behandling i kombinasjon med hjemmeøvelser, veiledning og råd.
1. Maffulli, N., Oliva, F., Frizziero, A., Nanni, G., Barazzuol, M., Giai Via, A., . . . Del Buono, A. (2013). ISMuLT Guidelines for muscle injuries. Muscles Ligaments Tendons J., 3(4), 241-249.